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胎盘早剥产妇命悬一线 多科室协作保母婴平安

发布时间:2018-9-6 10:59:04 点击次数 :231次

    日前,我院产二科收治了一位胎盘早剥、胎儿窘迫的产妇,医护人员与时间赛跑,分秒必争,以最短的时间做好术前准备将病人推入手术室进行急诊手术。在多科室医护人员的紧密配合下,母婴脱离生命危险,母子平安。


    据产二科主任医师徐岩介绍,张女士今年27岁,停经31+5周,因无明显诱因出现间断下腹痛伴腹胀四小时,逐渐加重来医院就诊。既往产检不规范,自述一个月未测血压,有高血压病史。急诊行超声检查,结果提示“胎盘早剥”,医生根据病史、查体及辅助检查结果诊断为:妊娠31+5周、孕10头位、胎盘早剥、胎儿窘迫、早产。病情危急,患者随时可能出现失血性休克、胎死宫内等严重后果危及母婴生命。产科急诊邹旭清医生迅速电话通知产二科病房及手术室值班人员做好急诊急救准备。2122分患者平车入院,科室医护人员高度重视,开通急诊绿色通道,启动急危重症孕产妇救治预案,立即给予紧急处理:给予鼻导管吸氧、开放静脉通道,进行术前准备。


    生死存亡关头,紧急救治的号角吹响,医院开启绿色通道,将患者送入手术室进行抢救,整个过程不足十分钟。医疗总值班和值班护士长前往手术室协助抢救工作,无影灯下,医生们通力合作,在手术室、麻醉科、新生儿科医护人员的紧密配合下,产科总值班徐岩、产二科值班医生杨欣璐、产三科医生田丹为患者实施急诊剖宫产术。术中见子宫底及子宫体壁散在蓝紫色卒中瘀斑,见胎盘五分之四剥离面,娩出一男婴,体重1400克,立即断脐后交给早已守候在台下的新生儿科医护人员抢救。随后胎盘胎膜完整娩出,胎盘后暗红色凝血块400毫升。此时患者轻度贫血外观,血压160/98mmHg,迅速给予缩宫素20单位、益母草2ml及欣母沛1ml宫体注射,持续按摩子宫,以温热盐水纱布敷子宫。新生儿生后1分钟Apgrar 评分评2分,给予急诊急救处置。5分钟Apgrar 评分评5分,因新生儿病情不稳定,向家属交代病情,患儿胎龄小体重低,随时可能出现危险,医生建议转上级医院治疗,为其联系了儿童医院120将该患儿转入儿童医院。术中为产妇采取了多项止血措施,生命体征保持平稳,手术过程顺利。据统计,患者胎盘早剥凝血块及术中出血量共计约1500毫升。术中、术后产妇共计输O型红细胞悬液4U、新鲜冰冻血浆600毫升。


    术后将患者转入ICU进一步对症综合治疗。ICU医护人员在科主任的带领下,启动危重症孕产妇抢救流程,密切观察产妇病情进展情况,全力救治。在医护人员的精心治疗和护理下,产妇病情逐渐稳定,返回产二科继续治疗。经过一段时间的治疗和护理后,产妇康复出院,母子平安。


    成功救治这名危重产妇的背后,是我院医护人员救死扶伤的执着信念和强大的医疗救护团队。他们在危急时刻、千钧一发之际,多科室医护人员通力协作成功挽救母婴生命,不仅展示了我院的应急救治能力和抢救水平,也彰显了我院作为省级危重症孕产妇救治中心救治产科急危重症孕产妇的综合实力。


    徐岩主任医师指出,胎盘早剥多见于妊娠期高血压,一旦就诊不及时,极有可能因为缺血、缺氧导致腹中胎儿失去生命,产妇也有可能因为大出血危及生命安全。在此,产科专家提醒广大孕妈妈一定要规范产检,如果出现腹部不适,甚至有出血情况的发生,应尽快到有综合救治能力的医院就诊以确保母婴安全。(宣传科

 

 





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