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专家和您聊聊小儿缺铁性贫血

发布时间:2018-4-8 9:03:12 点击次数 :494

    缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血,统计显示我国2岁以下小儿的发病率为10%48%。其发生的根本病因是体内铁缺乏,致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外,还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性,进而影响细胞代谢功能,使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神、神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现,对小儿健康危害较大。小儿贫血成为家长最为担心的问题之一,经常问为什么会出现这种情况呢?下面请儿科医生和大家聊聊关于小儿缺铁性贫学的一些问题。


    首先我们要知道造血的主要物质是蛋白质及铁。小孩出生后的饮食主要是奶类,所以蛋白质不会缺乏,而铁元素在奶类中含量很少并且有些食物中的铁由于有草酸盐,碳酸盐和植物酸盐等,会干扰铁的吸收利用,因而造成缺铁性贫血。刚出生的孩子由于有母体留下的储备铁,除了一些早产儿、溶血儿外,一般不会发生贫血。随着婴幼儿的生长发育,铁的需要量也增加,而这些铁储备一般半年左右就消耗净了,所以6个月以后的儿童易出现缺铁性贫血。单纯母乳喂养的婴儿不及时添加辅食,或用羊奶粉喂养均容易发生贫血。儿童时期发病多因偏食或素食引起。


    知道了贫血的原因就知道补铁是关键了,那么铁元素怎样补充呢?


    对缺铁性贫血,最重要的是预防,尤其要做好婴幼儿的合理喂养及定期健康检查,否则贫血会对孩子的健康发育和成长产生不可估量的影响。贫血的宝宝不仅由于抵抗力差易合并感染和腹泻,还可以引起食欲不振、无力、易疲劳,对孩子的形体发育和智力发育都有影响。合理喂养是保证小儿获得铁元素和营养物质所必须的,也是防止缺铁性贫血极为重要的一个方面。这里所说的“合理"是指乳食的调配要根据小儿年龄的不同,选择适当的饮食。如出生后6个月的小儿就要注意添加辅食,以满足生长发育的需要,可以适当选用鸡蛋黄、瘦肉末蔬菜汁、水果汁、蔬菜泥、猪肝泥等等。这样可以有效地防止缺铁性贫血的发生。


    儿童期缺铁的主要原因是偏食使铁的摄取不足,或是食物搭配不合理使铁的吸收受抑制,此外也有小部分患儿因胃肠道疾病铁的吸收能力降低以及通过胃肠道慢性失血。青春期由于生长发育迅速而对铁的需要量增加,初潮以后的少女如月经过多造成铁的丢失过多也是此期缺铁的原因。


    医生介绍说,一旦罹患了缺铁性贫血的小儿会出现易倦怠、乏力、烦躁不安,厌食,腹胀、腹泻、营养不良和易感冒,对小儿的生长发育很不利。如果血常规化验中血色素(即血红蛋白)低:新生儿期血红蛋白(Hb)<145g/L 1月—4月婴儿<90g/L 4月—6月婴儿<100g/L 6月—6岁婴儿<110g/L 6岁—14岁婴儿<120g/L就属于贫血。赵主任提醒家长应积极配合医生治疗、纠正宝宝的贫血,并注意一些补铁治疗中的细节:(1)口服铁剂时最好在两餐之间服用,可以减少对胃粘膜刺激、利于吸收。(2)应避免和大量牛奶同时服用,因牛奶中含磷量较高,影响铁的吸收。(3)服用铁剂时最好同时服用“维生素C”,维生素C可使铁剂易于溶解和吸收。(4)补铁疗程大约2~3个月。





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